Астэахандроз - адносіцца да захворванняў, у аснове якіх ляжаць дэгенерацыйна-дыстрафічныя працэсы, якія паражаюць міжпазванковыя дыскі, а таксама іншыя структурныя элементы хрыбетнага слупа: целы пазванкоў, міжпазваночныя суставы, звязкі, сухажыллі.
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка - рэдка сустракаецца форма паталогіі. Гэта тлумачыцца асаблівасцямі анатамічнай будовы верхняй часткі шкілета. Грудны аддзел пазваночніка, які складаецца з 12-ці пазванкоў, злучаецца з рэбрамі, якія пярэднімі канцамі прымыкаюць да грудзіны. Цвёрды і трывалы каркас - грудная клетка абараняе жыццёва важныя органы (сэрца, лёгкія) ад траўміравання.
Такая шкілетная канструкцыя не толькі абмяжоўвае рухомасць дадзенага сегмента хрыбетніка, але і засцерагае яго ад негатыўнага ўплыву фізічных нагрузак, а міжпазванковыя дыскі ад заўчаснага разбурэння.
Міжпазванковыя дыскі - гэта храстковыя праслойкі паміж пазванкамі, якія складаюцца з цэнтральнай часткі - гелепадобнага пульпознага ядра і фібрознага кольцы-капсулы.
Міжпазванковыя дыскі забяспечваюць устойлівасць пазваночніка да вертыкальных нагрузак, выступаючы ў ролі амартызатараў пры хадзе, бегу, скачках, а таксама разам з іншымі злучэннямі пазванкоў забяспечваюць рухомасць і гнуткасць пазваночніка.
Развіццё груднога астэахандрозу
Пры астэахандрозе пагаршаецца кровазабеспячэнне, парушаецца транспарт вады, глюкозы, амінакіслот у халадцападобнае ядро, якія неабходны яму для сінтэзу вугляводаў, якія злучаюць ваду. Ядро ўсыхае, структура з гелепадобнай ператвараецца ў кудзелістую, у выніку губляецца яго здольнасць спружыніць і гасіць удары. Нагрузка падае на фібрознае кольца і пазванкі, якія траўміруюцца. На фіброзным кольцы ўзнікаюць микротрещины, яго валакна расцягваюцца і ўжо не могуць утрымаць пульпознае ядро, якое пачынае выпінацца ў бок хрыбетнага канала - пратрузія дыска. Пры парыве фібрознага кольца фармуецца межпозвонковая кіла.
Прычыны захворвання
У людзей старэйшых за 40-45 гадоў грудной астэахандроз развіваецца ў сілу натуральнага старэння арганізма. Гэта выяўляецца запаволеннем працэсаў рэгенерацыі храстковай і касцяной тканіны, зніжэннем выпрацоўкі калагена, за кошт якога падтрымліваецца эластычнасць і трываласць звязкавага апарата пазваночніка.
У маладзейшым узросце хуткае прагрэсаванне астэахандрозу груднога аддзела адбываецца на фоне паталогій, якія негатыўна ўплываюць на стан храстковай і касцяной тканіны хрыбетніка.
- Сістэмныя хваробы злучальнай тканіны: рэўматоідны артрыт, склерадэрмія.
- Эндакрынныя паталогіі: дыябет, гіпатэрыёз.
- Прыроджаныя і набытыя анамаліі выправы: кіфозы, скаліёзы.
- Доўгае ўздзеянне статычных і дынамічных нагрузак.
- Спадчынная схільнасць да слабасці храстковай тканіны.
- Траўматычнае пашкоджанне груднога аддзела пазваночніка.
Справакаваць заўчаснае разбурэнне дыскаў могуць маларухомы лад жыцця, няправільнае харчаванне, атлусценне, дэфіцыт у арганізме вітамінаў і мікраэлементаў.
Ступені паталогіі
Чым мацней дэфармаваны дыскі і пазванкі, тым больш выяўленымі становяцца клінічныя праявы.
Стадыі дэструкцыі міжпазванковых дыскаў пры астэахандрозе грудзей:
I стадыя. Дыск пачынае паступова разбурацца з-за няздольнасці пульпознага ядра ўтрымаць вільгаць, неабходную для аднаўлення яго тканін. Фібрознае кольца пакрываецца расколінамі. Хворы адчувае перыядычна непрыемныя адчуванні ў грудзях пасля фізічнага напружання.
II стадыя. Працягваецца дэструкцыя дыска, валакна фібрознага кольца распластоўваюцца, у якая сфармавалася глыбокую расколіну на паверхні дыска перамяшчаецца пульпознае ядро. Памяншаецца вышыня дыска, павялічваецца мабільнасць пазванкоў. Цягліцы спіны ў вобласці пашкоджанага сегмента рэфлекторна напружваюцца, спрабуючы абмежаваць рухомасць груднога аддзела. Хваравітыя адчуванні ўмераныя.
ІІІ стадыя. Пры парушэнні цэласнасці фібрознага кольца халадцападобнае ядро выходзіць у хрыбетны канал з фармаваннем межпозвонковой кілы. Адбываецца здушэнне структур спіннога мозгу: нервовых валокнаў, сасудаў. Целы пазванкоў таксама дэфармаваны, назіраюцца разрастанні касцяной тканіны ў выглядзе астэафітаў. Болі становяцца пастаяннымі, памяншаецца амплітуда рухаў у грудным аддзеле пазваночніка.
IV стадыя. На заключным этапе груднога астэахандрозу прыкметы дэгенератыўнага працэсу назіраюцца на звязках, цягліцах і іншых тканінах, навакольных здзіўлены сегмент пазваночніка. Храсток міжпазванковых дыскаў замяняецца рубцовай тканінай. У іншых пазваночных суставах развіваецца астэаартоз. Клінічная карціна разнастайная і залежыць ад ступені паразы дыскаў і месца размяшчэння кілы.
Калі адбываецца кампрэсія спіннога мозгу, развіваецца карэньчыкавы сіндром, міелапатыя і іншыя незваротныя наступствы, якія прыводзяць хворага да інваліднасці.
Калі праблемны дыск пакрываецца фіброзна тканінай, а сумежныя пазванкі зрастаюцца - гэта можа перавесці захворванне ў фазу стойкай рэмісіі, але са стратай часткі функцый хрыбетнага слупа, які ў зоне здзіўленага сегмента становіцца нерухомым.
IV стадыя. Гэта завяршальная стадыя хваробы. Храсток межпозвонковых дыскаў замяняецца злучальнай тканінай, у паталагічны працэс залучаюцца побач размешчаныя сегменты хрыбетніка. Суставы зрастаюцца, становяцца нерухомымі (анкілоз). Стан хворага цяжкі: моцныя болі не толькі ў шыі, але і ў руках, у грудзях, паміж лапаткамі, прыкметы парушэння мазгавога кровазвароту, засмучэнні адчувальнасці. Гэта небяспечны для жыцця стан, які можа скончыцца інсультам.
Поспех лячэння на 90% залежыць ад досведу і кваліфікацыі лекара.
Бясплатная кансультацыя і дыягностыка лекара
- Мануальны тэрапеўт
- Вертэбролаг
- Астэапат
- Неўролаг
На кансультацыі ў лекара праводзіцца дбайная дыягностыка ўсяго хрыбетніка і кожнага сегмента. Лекары сапраўды вызначаюць якія сегменты і нервовыя карэньчыкі ўцягнутыя і выклікаюць сімптомы болю. Па выніках кансультацыі - падрабязныя рэкамендацыі па лячэнні і калі неабходна прызначаецца дадатковая дыягностыка.
Прыкметы і сімптомы груднога астэахандрозу
Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка часта прымаюць за клінічную карціну іншых захворванняў. Гэта абумоўлена тым, што пры здушэнні спіннамазгавых карэньчыкаў адбываецца засмучэнне функцыі органаў, якія яны інервуюць. Хваляваецца праца страўнікава-кішачнага гасцінца, печані, падстраўнікавай залозы, сэрцы.
Болевыя адчуванні ў грудной клетцы невыразна лакалізаваны, могуць аддаваць у рукі, рэбры, ключыцу, лапатку, жывот. Па характары болю пры астэахандрозе нагадваюць прыступы стэнакардыі, вострага панкрэатыту або халецыстыту.
Часта болі паміж лапаткамі суправаджаюцца пачуццём недахопу паветра, якія многія расцэньваюць як сардэчны прыступ.
Пры значнай і працяглай кампрэсіі спіннамазгавых карэньчыкаў развіваецца цяжкая неўралагічная паталогія з рухальнымі і адчувальнымі засмучэннямі. Менавіта лакалізацыя парушэнняў залежыць ад таго каля якога груднога пазванка пацярпеў нервовы карэньчык.
Зона болевых адчуванняў і змены адчувальнасці ў выглядзе здранцвення распаўсюджваецца ад шыі, лапатак, рэбраў, грудзіны да жывата.
Прынцыпы дыягностыкі хваробы
Дыягностыка астэахандрозу ўключае наступныя этапы:
- Збор анамнезу.
- Клінічны агляд з ацэнкай неўралагічнага статусу.
- Функцыянальныя тэсты.
- Інструментальныя спосабы: рэнтген, магнітна-рэзанансная і камп'ютарная тамаграфія.
Важным этапам абследавання з'яўляецца дыферэнцыяльная дыягностыка. Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка часта «маскіруюцца» пад захворванні сэрца, страўніка, лёгкіх, таму для правільнай дыягностыкі прызначаюцца дадатковыя метады даследавання.
Лячэнне
Асноўная маса хворых з прыкметамі астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка маюць патрэбу ў кансерватыўным лячэнні. Аператыўнае лячэнне праводзіцца толькі ў асабліва цяжкіх выпадках, калі з-за кілы значна звужаецца пазваночны канал, а спінны мозг падвяргаецца моцнай кампрэсіі.
У сучасных клініках для лячэння астэахандрозу прымяняюцца безаперацыйныя аўтарскія методыкі, якія дазваляюць не толькі ліквідаваць боль у востры перыяд, але і стабілізаваць стан пазваночніка, не дапускаючы развіцця ўскладненняў. Для кожнага пацыента ў залежнасці ад цяжкасці паталогіі выбіраецца тактыка лячэння.
Грудны астэахандроз: сімптомы і лячэнне пазваночніка ў сучаснай клініцы
Мэты медыкаментознай тэрапіі пры астэахандрозе:
- Блакаваць болевы сіндром.
- Зменшыць запаленне.
- Нармалізаваць абменныя працэсы.
- Палепшыць кровазабеспячэнне.
- Зняць цягліцавы спазм.
Выкарыстоўваныя медыкаменты: анестэтыкі, супрацьзапаленчыя сродкі, стэроідныя гармоны, міярэлаксанты, вітаміны групы В.
Сучасныя медцэнтры ўдасканалілі класічныя прыёмы мануальнай тэрапіі, дадаўшы да іх для ўзмацнення лячэбнага дзеяння электрафарэз і фотадынамічную лазератэрапію.
Тэрапія ўключае:
- Мяккія мануальныя тэхнікі, якія дзейнічаюць на фізіялагічным узроўні і дазваляюць паспяхова ўстараняць зашчымленне нервовых карэньчыкаў у хрыбетніку.
- Шматкампанентны электрафарэз - лячэбная працэдура, з дапамогай якой лекавае рэчыва непасрэдна паступае ў ачаг паразы.
- Лазератэрапія. Пад дзеяннем лазернага выпраменьвання лекі, нанесеныя на скуру ў зоне здзіўленага сегмента пазваночніка, пранікае ўглыб на 10-15 гл і на клеткавым узроўні аказвае абязбольвальнае і супрацьзапаленчае дзеянне.
Паравертебральная блакада - гэта спосаб увядзення абязбольвальнага сродкі ў вобласць пашкоджаных нервовых карэньчыкаў, што спрыяе хуткаму ліквідацыі болевага сіндрому, памяншэння азызласці, запалення, паляпшэнню кровазабеспячэння.
Ударна-хвалевая тэрапія, пры якой акустычныя ваганні вызначанай частаты выклікаюць эфект, падобны з сілавым масажам. Лячэбнае дзеянне працэдуры заключаецца ў абязбольвальным дзеянні і ва ўзмацненні рэгенерацыі тканін.
Лячэбная фізкультура, умацоўваючы мышцы спіны, спрыяе адукацыі натуральнага трывалага гарсэта, які будзе падтрымліваць спінны хрыбет у правільным анатамічным становішчы.
Шматгадовы вопыт лячэння астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка ў прафесійнай клініцы сведчыць, што сімптомы, якія ўскладнялі жыццё пацыента, пры правільным і комплексным падыходзе да тэрапіі, знікаюць, што папярэджвае далейшае прагрэсаванне паталагічнага працэсу.